多动症离你孩子有多远?

　　关于多动症，你陌生吗?

　　据统计，我国儿童的多动症患病率为3%至5%，这意味着我国有着近2000万儿童患有多动症。而由于人们对儿童多动症的社会认知度低、专职医师的匮乏和治疗不规范，造成很多多动症儿童不能得到很好的治疗，诊率不足1%。

　　如果得不到及时规范的治疗，50%至60%的患儿多动症的症状将持续到成年。而成年期75%的患者都患有心境障碍、焦虑障碍、物质滥用、人格障碍等精神障碍病症。严重危害身心健康，以及患者的生活和工作。

　　当前正值暑假，浙医儿童医院李主任表示，现在患多动症的孩子真不少，一个50人的班级，可能就有两三个，门诊量增加也和家长认识提高有关。她提醒家长，要正确认识孩子的调皮和多动，治疗过程中不可忽视家长、学校的配合。

　　家有“熊孩子” 管都管不住

　　在李荣主任的诊室，记者遇到了前来就诊的小泽。

　　“老师反映，孩子上课注意力不集中，小动作特别多，有时玩橡皮，有时还拿笔戳前桌的同学，影响别人学习。”妈妈说，在家里，他也不好好做作业，粗心大意，边玩边做，总是要拖到晚上11点后。让他自己整理书包，也总是丢三落四。

　　妈妈向李荣述说情况时，小泽像是屁股上长了刺，挪来挪去，还拿起桌子上的笔玩起来。

　　经过检查，李荣给出了诊断：多动症。主要表现为与年龄不相称的注意力分散、不分场合的过度活动和情绪冲动、任性等，常有不同程度的认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。

　　这是学龄期儿童的常见病之一，患病率为3%-7%，男孩明显多于女孩。流行病学调查显示，男女比例为4：1，门诊中，男女比例为9:1。如果按照5%的患病率来算，每100个孩子中就有5个。

　　高达30%的多动症儿童症状会持续到成年期。也就是说，多动症不仅会影响孩子的学习，还会影响到孩子的心理功能，导致他们情绪调控能力下降，形成不良的自我意识、不自信，社会交往存在障碍，严重的甚至会有品行问题。

　　如何区分活泼与多动?看场合

　　对于儿童表现出的注意力不足、多动行为，家长常有理解上的误区，认为孩子是“坏习惯”“懒”“不要好”“磨蹭”，因父母“教育不好”引起。

　　门诊中，不少家长会问李荣，“为什么我的孩子在看电视、玩电脑时，或是做其他一些自己感兴趣的活动时，可坚持半小时甚至一小时注意力集中，而做作业时没过几分钟就开始分心、小动作不停了?”

　　这是不是注意缺陷呢?李荣说，其实注意力缺陷指的是高级主动注意的损害。在需要认知参与、需要付出意志努力的活动(如学校作业)中注意的持久性、稳定性减弱，使注意力聚焦于认知目标的能力不足。

　　怎样鉴别活泼和多动呢?看是不是能正确区分场合。不分场合毫无目的地动来动去，而且常带有破坏性，较冲动，不顾危险，那就是多动，而不是活泼。

　　李荣介绍，其实家长可以看看孩子是不是有以下行为，来鉴别是否存在多动症：

　　注意缺陷：上课易分心;做事粗心、拖拉;心不在焉，似听非听;做事易半途而废;易遗忘日常活动，经常丢三落四。

　　多动冲动：在应安静的场合活动过多;上课小动作多;话多，插嘴，过度喧闹;情绪不稳，易激惹，缺乏自控;行为冲动，不顾后果;不守纪律，规则。

　　家长、学校一起配合能回归常态

　　对于多动症的治疗，需要儿童、家长和学校一起配合。

　　儿童的行为矫治重在辅导儿童自我觉察和自我调控能力的逐步建立;培养自我管理的能力，训练孩子从他人角度去思考，降低紧张度，减少敌对，转化不良情绪，以及如何应对挫折和恢复自信等。

　　父母情绪管理重在观察自己，发现自己容易在什么时候，什么事情上失控，对责骂孩子的行为做一个记录，意识到良好的亲子关系是治疗的基础。

　　预防陷入与孩子的负向互动中，千万要避免持续停留在批评、指责、惩罚的方法里。

　　要得到学校的合作，如让孩子坐在课室的前排，靠近教师的位置，使教师能够经常注意到儿童减少分心。老师应理解到这些孩子特别好动的特性，尽量安排其多参加课间活动，使他们过剩的精力能有释放的机会。

　　“大部分患儿，通过早发现和正规治疗，都是能够回归正常的。”李荣说。

　　目前矫正多动症的方法

　　1.心理治疗

　　主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。

　　2.药物治疗

　　药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。但大部分孩子长期服用药物会出现反胃、呕吐等副作用，影响食物吸收甚至影响长高!

　　3.行为管理和教育

　　教师和家长需要针对孩子的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。当ADHD患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时，则患儿可以在学校里接受干预治疗。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。

　　4.更加安全更加有效的物理治疗方法

　　脑电生物反馈训练是全球领先的一种针对于孩子多动症的健康训练方法，它通过对大脑特定区域进行直接训练，强化快波，抑制慢波，通过改善大脑功能，让孩子彻底摆脱多动症困扰。

　　据数据统计，在美国，每年有20万青少年接受脑电生物反馈训练，并已成功用于保持奥林匹克运动中射击、射箭、跳水等项目运动员的最佳状态。91%的学员在CNS的持续监测下，有明显的学习能力提高。