儿童多动症的病因是什么

　　儿童多动症的病因和发病机制尚不清楚，目前认为是多种因素相互作用所致。

　　1.遗传

　　家族研究、双胞胎和寄养儿童支持遗传因素是多动症的重要致病因素，平均遗传度约为76%。

　　2.神经递质

　　生物化学和精神药理学研究发现，大脑中的神经化学递质失衡，如患者血液和尿液中的多巴胺和去甲肾上腺素功能下降，5-HT功能下降。有学者提出了多动症的多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺(5-HT)假说，但没有一个假说能完全解释多动症的病因和发病机制。

　　3.神经解剖学和神经生理学

　　结构磁共振成像显示额叶发育异常，双侧尾状核不对称。功能磁共振成像还发现多动症患者存在脑功能缺陷，如额叶功能低下，额叶特别是前额叶、基底节、前扣带皮层和小脑异常激活。

　　4.环境因素

　　包括产前、围产期和产后因素。其中，与妊娠和分娩相关的危险因素包括多动症患者母亲吸烟、饮酒、早产、产后缺氧缺血性脑病和甲状腺功能异常。与多动症相关的儿童疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、脑损伤、癫痫、毒素和药物。争议较大的因素包括营养不良、饮食相关过敏反应、过量饮用含食品添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等，这些都与多动症有关，但目前证据并不充分。

　　5.家庭和心理社会因素

　　父母不和、家庭破裂、教养方式不当、父母性格不良、母亲的抑郁症、父亲的冲动、反社会行为或物质成瘾、家庭经济困难、住房拥挤、童年与父母分离、虐待、学校教育方法不当等不良因素。可能都是发病的原因或者是症状持续的原因。

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