儿童多动症的预防、护理及康复措施

　　儿童多动症的预后如何

　　通过30多年来世界性的广泛研究，特别是一些追踪10年以上的前瞻性研究，对儿童多动症的预后已有了较详细的了解，发现有半数以上多动症儿童的一些症状如注意力不集中、冲动任性等可以持续到成人。青年时可以表现为学业荒废、攻击性、反社会行为、社会适应不良、情绪幼稚、缺乏自尊、互相斗殴等;成人时出现焦虑、自尊心差、人格障碍、酗洒、挥霍浪费、人际关系紧张、职业多变、缺乏成就，甚至犯罪等。近10年来的研究，分别研究单纯多动症、多动伴品行障碍及单纯品行障碍的预后。国外有人对20例3岁时考虑有多动症的患儿，每两年追踪1次至15岁，共追踪12年，发现其中仍有10例有问题，2例仍诊断为多动症，其他8例为各种行为、情绪障碍或认知问题--如阅读困难等。另有人报道追踪50例男性多动症，至青春期以后，发现50%有DSM-III-R诊断的精神障碍，包括注意障碍等等;其中30%有两个以上的DSM-III-R的诊断。总之，现代研究也提示本症预后并不乐观，约半数以上成人仍有这样或那样的行为问题。

　　儿童多动症的预后与哪些因素有关

　　综合国外各家报道以及国内实践观察，我们认为多动症预后与本身病情轻重程度、是否系统治疗以及有无良好的教育有关。大多数多动症儿童症状较轻，随年龄增长自制力增强，成人后可表现正常，也可能在性格上遗留某些问题，如注意力不够集中、冲动、固执、社会适应能力和人际关系较差等。至于少数症状较重，特别是偏重在行为异常者预后较差，但如对这些儿童早期干预，及时治疗，加强教育，改善环境，可以有所补益。

　　总之，儿童多动症的预后与下列因素有关：

　　(1)只有注意障碍，而无严重行为问题者预后较好。

　　(2)家庭成员文化水平高，家长心理素质好，家庭学校教育好，环境较好，则症状轻而预后好。反之则症状加重而预后差。

　　(3)家族成员中有精神病史，有智能低下、性格怪异、父母离婚破碎家庭，有酗酒、嗜赌、吸毒，有攻击行为犯罪者预后较差。

　　(4)较长期坚持适当的药物及心理治疗者，比未进行治疗者预后好