多数多动症儿童服药后症状明显改善。但也有一些儿童服药后疗效不佳,多动症的治疗出现了这样的问题,原因是什么?
(1)诊断不正确:许多其他疾病也会出现类似多动症的症状。如果诊断不正确,让孩子吃药,自然效果不理想,甚至可能加重原发病。有些父母认为孩子的成绩不理想,没有医生的诊断,就给孩子服药,效果不理想
(2)服药剂量不足:药物治疗效果良好,但部分家长害怕药物不良反应,儿童的剂量明显偏低,或作用较小,将不再增加剂量,则药物效果不理想。有些父母常常忘记给孩子吃药,或让孩子自己服药,其实孩子根本没有服药
(3)服药方法不正确:服用利他林的儿童早上比下午或晚上更有效,因为他们每天只服用一次。老师的反应很好,而家长的反应很差。有些儿童吃吃停停,或仅在检查时暂时服药,效果不佳
(4)评价方法不正确:观察药物的疗效是观察服药后是否有主动的注意力、运动和冲动得到改善。把学业成绩的提高作为评价疗效的唯一标准是错误的,因为学业成绩的质量与许多因素有关,尤其是智力因素和教育方法。
(5)主观要求不一:由于每个人对多动症的认识、观察时间、耐心程度、需求和认知不一定相同,儿童行为评价往往存在偏差。例如,教师和家长对孩子可能有不同的看法,父亲和母亲之间可能存在差异。
(6)单纯依赖药物:同时,必须加强心理和行为治疗,提高和巩固药物的疗效。如果仅仅依靠药物治疗而忽视其他综合疗法,那么药物治疗的效果也是有限的。
(7)耐药性:多动症在服药初期效果较好,但经过一段时间后,部分患儿疗效逐渐下降,这可能是长期服药后产生耐药的原因。
(8)对药物不敏感:一些患有多动症的儿童对一种或多种药物的疗效很差,甚至在服药后会变得更糟。对于这部分儿童,应改变药物种类,加强其他综合治疗方法。
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