2018-08-31 09:14:32作者:网络来源:ChinaZ

  张先生因为行为幼稚、不愿意工作,而由其母亲陪同来就诊。其母说:张先生从小顽皮好动,在学校总是违反纪律,上初中后学习成绩明显下降,后辍学。送他学一些技术,他干两天就说“没兴趣”就不做了。给他找份工作,他上班时职守和朋友打台球,结果被辞退。他看见喜欢的东西,不管是否有用就买,经常买些儿童玩具,回来玩两下就扔在一边。给他介绍个女朋友,第二天他就迫不及待要去领结婚证……其母不解,他都20多岁了,怎么为人处事像个10来岁的孩子?

  医生经过了解,得知他既往身体健康。他母亲孕7个月早产,没有相关的家族史。晏先生自己说,他什么都觉得新鲜,谈女朋友也一样,第一眼看上去就喜欢。他说他也想工作、挣钱,但是一做事就特别烦,总是想快点做完吧,又老是做不完,最后只好不做了。

成人多动症的信号——工作能力差、人际关系差

  经评估、诊断,张先生患有成人注意缺陷多动障碍(成人多动症)。服药一个月后,其母说他简直换了一个人,每天早上5点起床和母亲一起做生意,收工后主动清点收入,存入银行……

  成人也有多动症

  早在1976年,美国专家就对儿童期有多动症病史的21~60岁的成人进行调查,发现67%的对象仍然存在注意困难、坐立不安、情绪不稳定、冲动、易发脾气等症状,与儿童多动症有着延续性,因而提出了成人多动症的概念。据调查成人多动症的患病率大致为2%~8%。

  成人多动症与儿童多动症的症状相似,也是以注意力缺陷、活动过度或冲动为主要表现,只是由于年龄增长而有所改变。例如:注意力不集中不再是上课不专心听讲、完不成作业,而是坚持性差,不愿意从事枯燥而冗长的工作;多动不再是爬上爬下、打打闹闹,而表现为坐立不安、内心烦躁;冲动不再是大发雷霆、和同学打架,而是做事不加思考、行为莽撞。这些症状可导致成人期出现很多麻烦,比如工作效率差、人际关系不和谐、花钱随意、性行为较乱等。

  成人多动症的诊断比较困难,因为多动症患者对自己的情况缺乏洞察力,对自己的症状引起的损害估计不足,因此需要配偶、父母、朋友提供相关的信息。也十分有必要回顾一下患者在儿童期是否有多动症的症状表现等。另外,根据美国的相关规定,如果既往曾符合多动症的诊断标准,目前仅存在部分症状,则可以诊断为“多动症部分缓解型”,以适用于成年人。

  成人多动症有哪些表现

  学业情况:多动症患者平均比正常对照组的受教育年限少2~3年,很少接受大学教育,有的即使上了大学,也难于毕业。一项研究发现多动症儿童中有22%进入大学,仅5%毕业。

  工作情况:一项调查发现,在24~25岁时多动症患者工作状况显著低于对照组,工作能力、工作独立性、完成任务能力、与上级融洽相处的能力较差。被解雇的频率是对照组的3倍,在10年里平均改换工种2~3次。由于缺乏自我监督,他们常不守时,工作的条理性差,责任心不强,工作绩效差。

  人际关系:多动症患者成年后与同事的关系不融洽,容易激惹,与他人发生冲突,由于缺乏社交技巧,在与人交往时意气用事,因而很难交到朋友,常感到孤独。在婚姻或家庭关系等方面也存在问题,成家后与配偶、子女的关系难以融洽,分居、离婚率高。

  理财方面:他们拿到生活费或工资后,没有合理的预算,随意花钱,因此他们的生活常常捉襟见肘、得过且过。

  其他方面:多动症患者异性交往年龄比对照组早,性伙伴多;患者开车莽撞,发生交通事故概率较其他人高;患者吸烟、酗酒,以及使用海洛因、可卡因等毒品的比率高;多动症成年患者抑郁症、焦虑等精神疾病的发生率也高于一般人群。

  如何治疗

  对于成年人多动症,给予适当的药物治疗,可缓解紧张,使注意力集中、情绪稳定。如果在患多动症的同时还存在其他心理障碍,则治疗相对麻烦一些。最近国外也批准了一些用于治疗成人多动症的药物,其疗效确切,耐受性好,无潜在成瘾滥用可能性,尤其适合同时存在物质滥用或焦虑抑郁障碍的患者。

  另外,对张先生的治疗之所以能获得较好疗效,与他比较单纯,没有沾染社会不良习气,较少共病(指同时患其他精神障碍,如抑郁等)有关。对于共病较多者,除了药物治疗,还需要配合心理治疗,以及家庭、社会对他们的接纳、支持、帮助。


想要了解更多, 请添加 13813910937 联系老师